Хирургия устранимого Одно-доступа ендоскопик для хирургии лапароскопии

Введение

Лапароскопик хирургия стала стандартом медицинского обслуживания для много подбрюшных и тазовых хирургий. Несколько исследований доказывали что лапароскопик подход к различным доброкачественным и злокачественным условиям приводил в уменьшенной заболеваемости, более коротком пребывании больницы, улучшенных хирургических исходах, и улучшенном качестве жизни при сравнении с обычных хирургий. Хотя лапароскопия уменьшала заболеваемость сразу связанную с хирургическим подходом, каждый работая порт носит своиственный риск кровотечения, инфекции, сопутствующего повреждения органа, образования грыжи, и уменьшенного косметического исхода. Выдвижения в хирургические инструментирование и дизайн позволяли хирургии минимальн-доступа стать даже более минимальными.

Одно из более недавних выдвижений в поле минимально инвазионной хирургии увеличивая польза хирургии (SILS) одно-взреза лапароскопик в различных гинекологических процедурах. СИЛС выдвинутый минимально инвазионный подход который позволяет лапароскопик хирургии через одиночный взрез в умбиликус, прексистинг шрам. Путем использование одиночного мултичаннел порта получать доступ к системе, СИЛС попытка дальше увеличить косметические преимущества минимально инвазионной хирургии пока уменьшающ потенциальные риски и заболеваемость связанные с множественными работая портами. Данные от общей литературы хирургии и урологии продемонстрировали техническую годность и воспроизводимость этого метода при использовании для разнообразие процедур, включая чолесистектомы, аппендектомы, нефректомы, и хэмиколектомы. Эти предыдущие отчеты от урологии, хирургии, и исследований онкологии обозначают что СИЛС потенциальное хирургическое нововведение которое не только имеет астетическое превосходство, но также водит к уменьшенной послеоперационной заболеваемости, предыдущему выздоровлению, и уменьшенным послеоперационным требованиям к анальгезии при сравнении с обычных лапароскопик подходов.

Преимущества и индикации

За очевидными лучшими косметическими результатами, преимущества включают уменьшенную послеоперационную боль, уменьшили оперативные усложнения связанные с трокар вводом (например инфекциями раны, подложечным ушибом сосуда и хэрнятион органа), и более легкое удаление образца через более большой взрез (образцы могут быть разделены в лапароскопик сумке). Те преимущества особенно уместны в педиатрическом и молодом населении в котором астетический исход критический.

Применение

Почти все полости тела можно войти через небольшой взрез кожи, поэтому, кажется, что будут теоретические применения неограниченный. Однако в практическом способе, это заявление полностью не правильно. Хотя успешно было доказано для почти совсем диагностического, екстирпативе и эстетической хирургии, ограничения своиственные к терпеливому выбору, хирургическим навыкам команды, оперативному времени, установке операционной, и наличию приборов. В урологии, главным образом было описано для ренальной, уретерал, и простатической хирургии. В специализировать центрах оно теперь использован для адреналового, пузыря и тестикулярной минимально инвазионной хирургии также. Несмотря на более медленное введение в педиатрическом населении, сегодня различное МЕНЬШЕ процедур были описаны в педиатрической урологии с по-видимому хорошими результатами. Нефректомы для нонфунктионинг почки хороший пример.

Другое обычное применение в педиатрической урологии варикоселектомы. Как сообщено 3 последовательных отроческих пациентов которые прошли трансумбиликал варикоселектомы без ласемент любых дополнительных портов или преобразования к открытой хирургии. Средняя оперативная продолжительность была < 1="" h="" and="" all="" patients="" were="" discharged="" on="" the="" same="" day="" as="" their="" surgery="" and="" none="" required="" rehospitalization="">

обветренная инфекция, хйдроселе, или хэрнятион места взреза.