Эндотрахеальная трубка - это метод введения специальной эндотрахеальной трубки в трахею или бронх через рот или нос.который имеет разные размеры для адаптации к различным медицинским потребностямВ том числе от 3,0 до 10,0 мм.

Застегнутая носовая эндотрахеальная трубка - это тип носовой трубки, используемой для управления дыхательными путями и механической вентиляции.но он также включает в себя надувную манжету на дистальном конце трубы.

 

Вот некоторые важные моменты о наручниках носовых эндотрахеальных труб:

 

• Конструкция: наручники носовых эндотрахеальных труб обычно изготавливаются из гибкого пластика или силиконового материала.Манжета расположена вблизи дистального конца трубки и надувается, как только трубка находится в правильном положении.

 

• Надувание манжеты: Манжету манжетной носовой трубы надувают, чтобы создать герметичное уплотнение внутри трахеи.Манжету обычно надувают воздухом с помощью шприца., и давление контролируется, чтобы убедиться, что оно остается в рекомендуемом диапазоне.

 

• Преимущества: зажатые носовые эндотрахеальные трубки имеют несколько преимуществ, в том числе улучшенный контроль вентиляции, снижение риска аспирации и возможность обеспечения вентиляции под положительным давлением.Они обычно используются у взрослых пациентов., особенно в условиях критической терапии.

 

• При использовании носовой эндотрахеальной трубки с наручниками важно тщательно контролировать давление наручника, чтобы избежать чрезмерной или недостаточной инфляции.В то время как недостаточная инфляция может привести к утечке воздуха и недостаточной вентиляцииРегулярное наблюдение и регулирование давления манжеты необходимы для поддержания надлежащей уплотнения.

 

Специфические шаги для использования наручных носовых эндотрахеальных труб аналогичны другим методам интубации носа, как описано выше.следует уделять дополнительное внимание надлежащему надуванию манжеты и мониторингу для поддержания безопасного дыхательного пути и эффективной вентиляцииМедицинские работники, обученные управлению дыхательными путями, должны следовать установленным протоколам и рекомендациям при использовании наручных носовых эндотрахеальных труб.

• Гладкий и аккуратно сформированный наконечник с капюшоном, чтобы облегчить интубацию и обеспечить высокую безопасность и комфорт пациента.
• Манжета эндотрахеальной трубы (ЭТТ) предназначена для обеспечения герметичности внутри дыхательных путей, позволяя воздуху проходить через ЭТТ, но предотвращая прохождение воздуха или жидкости вокруг ЭТТ.
• Высокий объем/низкое давление манжеты помогает обеспечить эффективную герметизацию манжеты низкого давления, для интубации во время длительной вентиляции.
• Отметки глубины интубации и предварительно установленный 15 мм разъем.

1. Подходит как для оральной, так и для носовой интубации.
2. Рентгеновская линия позволяет контролировать безопасное расположение.
3. Глаз Мерфи включен в качестве дополнительного элемента безопасности.

Интубация:

1. Во время интубации врач обычно стоит на голове кровати, глядя на ноги пациента и с пациентом, лежащим плоским.Позиционирование будет варьироваться в зависимости от обстановки и того, проводится ли процедура с взрослым или ребенком.У детей часто используется толчок челюсти.
2. The endotracheal tube with the assistance of a lighted laryngoscope (a Glidescope video laryngoscope is particularly helpful for people who are obese or if a patient is immobilized with a suspected injury to the cervical spine) is inserted through the mouth (or in some cases, нос) после сдвижения языка с пути.
3. Затем прицел тщательно прокручивается между голосовыми связками и в нижнюю часть трахеи.врач прослушает легкие и верхнюю часть живота пациента, чтобы убедиться, что эндотрахеальная трубка не была случайно введена впищевод.
4. Другие признаки, указывающие на то, что трубка находится в правильном положении, могут включать движение грудной клетки с вентиляцией и затуманение в трубке.шариковый манжетка раздувается, чтобы не дать трубке перемещаться с местаЗатем трубку приклеивают к лицу пациента.

Проверка правильного размещения:

• Как только трубка будет установлена, важно убедиться, что она действительно находится в правильном месте для вентиляции легких пациента.особенно дети, которые пережили травму.
• В полевых условиях у парамедиков есть устройство, которое позволяет им определить, находится ли трубка в правильном положении, путем изменения цвета.Рентген грудной клетки часто делается для обеспечения правильного размещения, хотя обзор 2016 года предполагает, что только рентген грудной клетки недостаточен, как и пульсоксиметрия и физическое обследование.
• В дополнение к прямой визуализации прохождения эндотрахеальной трубы между голосовыми связками с помощью видео ларингоскопа,авторы исследования рекомендовали использовать детектор углекислого газа (капнография) для пациентов с хорошей перфузией тканей., с постоянным наблюдением, чтобы убедиться, что трубка не смещается.
• В случае остановки сердца они рекомендовали использовать ультразвуковую томографию или детектор пищевода.

После процедуры:

После того, как эндотрахеальная трубка будет установлена и пациент подключен к аппарату дыхания, врачи продолжат наблюдать за трубкой, настройками,и обеспечить дыхательные процедуры и всасывание по мере необходимостиИз-за расположения трубки пациенты, которые сознают, не смогут говорить, пока трубка находится на месте.